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男子喝酒太多抽出白色血 多脏器部分被溶解

男子喝酒太多抽出白色血 多脏器部分被溶解

发布时间:2013年07月24日



  头天晚上喝半宿酒,第二天就吐个不停。
  医生给他抽血,结果连续好几管都是白色的,血里面三分之二都是油,他这是高脂血症引发的重症胰腺炎。
  昨日,沈阳军区总医院消化内科副主任李宏宇告诉记者,重症胰腺炎患者的死亡率是60%以上,因为胰腺可分泌多种酶,转化成活性强的消化酶,可以把胃、肠、胰、肝、胆等多个器官溶解消化了,涉及多个科室,必须把所有科室整合到一起抢救,才可能救他一命。
  抽血竟是白色的医生说三分之二都是油
  周先生今年30岁,毕业多年了,不过几乎每隔一段时间,关系铁的几个同学就要聚一聚。
  两个多月前的一天下午,几个人约好了晚上出去喝点酒。家人提醒他少喝点,因为此前已查出高血脂,加上本身就比较胖,医生也不建议他喝酒。
  可见了好同学就忘了医生的话,要了两箱啤酒,一边唠嗑一边喝。喝完周先生就觉得有点不舒服,他以为是喝多了,睡一觉能缓过来。
  第二天一早,他就吐了好几次,肚子也疼,都起不来了。家人送他到沈阳军区总医院,医生怀疑他是胰腺炎,转入消化内科,副主任李宏宇在查体时,CT等影像都显示一切正常。只是在抽血时,护士发现连续抽了几管血,都是白色的,三分之二是油脂,不够分离血项的。李宏宇表示,周先生说他有高血脂,但没想到这么重,已经出现高脂血症。一般人抽2~3毫升血,血脂只有1.8个单位,可他高出正常的10倍。
  入院第二天早上,周先生出现重症状态。肾、肝、心脏、呼吸、脑等多脏器功能出现衰竭,这种危重病人仅消化内科无法抢救,必须整合抢救,医院立即请来呼吸内科、心内科、肾内科、血液净化科等主任专家会诊。
  喝酒太多撑坏了多脏器部分被溶解
  李宏宇如实告诉家属,这种危重病人就算是全医院的专家都参与抢救,也只有10%的希望能够救活。
  “他家里人很积极,可是到治疗一半的时候,他自己反而想要放弃。我们的心理门诊主任也给他做心理辅导,为他增加信心。”李宏宇表示胰腺炎的急性发作抢救时间很短,有人从入院到死亡仅经过了8个小时。
  周先生的腹腔也出现鼓胀的现象,李宏宇检查后发现,他的整个腹腔都呈现消化状态了。“胰腺分泌的胰液含有多种消化酶,大量饮酒可以刺激胰液分泌,这些消化酶不仅把部分胰腺给消化溶解了,也把周围的胃、肠、肝、胆等脏器都给部分溶解了,还没完全溶解,形成了脓肿。”李宏宇表示,出现这种危重情况,就跟暴饮暴食及饮酒有关,这些东西真的是撑坏了腹腔。
  在无法吃饭的情况下,必须保证患者营养,要一边做透析一边治疗呼吸窘迫综合征,还得穿刺引流腹腔积液。
  经过两个月的治疗,周先生转到普通病房,昨日已经可以出院了。
  专家:重症胰腺炎是纯吃出来的
  主要与酗酒、暴饮暴食等因素有关,死亡率高达60%
  “这种病完全是吃出来的,胰腺病的重症坏死,主要与酗酒、暴饮暴食、胆道疾病、药物、高血脂、免疫系统等因素有关。这个病人不仅大量饮酒还肥胖伴有高脂血症,所以才一下子就转成重症胰腺炎。”李宏宇表示。
  最近一两年胰腺病人在逐年增加。现在一年的胰腺炎患者是10年前的5~10倍,3年前的2倍左右,随着发病率增加,死亡率也飙高,重症胰腺炎患者的死亡率相当高,达到60%以上。高发人群以30~50岁的中年人比较集中。
  今年的整合胰腺病论坛暨消化病及消化内镜研讨会上,胰腺病学专家就提出了胰腺病治疗分科过于细致,导致一些危重症病人无法在第一时间及时获得包括胃肠、胆道、心脏等其他学科参与抢救的时机,如果能够从精细化转为整合化,将给病人争取更多的抢救时机,提高抢救成功率。
  沈阳军区总医院消化内科主任、博士后导师郭晓钟教授表示,从医院临床来看,所有胰腺炎患者中,有10%~15%是重症。今年上半年医院一共接诊30余例重症胰腺炎患者,都是通过整合学科的方法抢救了30多个人的生命。在高死亡率的同时,重症胰腺炎也出现了低龄化,郭晓钟诊治的最小的患者只有16岁,青少年胰腺炎主要是肥胖导致的。

(《华商晨报》华商响网记者杨薇)

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